Palavras-chave
sistemas de saúde
eficiência dos serviços de saúde
acesso aos serviços de saúde
governança em saúde
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Resumo
A coexistência dos sistemas de saúde público e privado condiciona o acesso, a qualidade e a eficiência. A articulação via parcerias público-privadas otimiza recursos, melhora indicadores clínicos, amplia a cobertura e reduz desigualdades, exigindo governança robusta, contratos claros e monitorização contínua. Desafios incluem barreiras regulatórias, insegurança jurídica, assimetrias informacionais e perceções divergentes, comprometendo a eficácia e a sustentabilidade. Este estudo deteve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura científica publicada entre 2020 e 2025, identificando evidências sobre a integração entre cuidados de saúde públicos e privados, com ênfase em modelos de cooperação, benefícios, desafios e impactos nos sistemas de saúde. A revisão seguiu as diretrizes PRISMA, com pesquisa nas bases PubMed, Scopus, Web of Science e SciELO. Foram incluídos estudos empíricos e revisões sistemáticas sobre articulação público-privada, focando parcerias público-privadas, resultados clínicos, eficiência, barreiras regulatórias e perceções de utentes. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi apreciada de forma crítica pelos revisores com base em critérios de consistência metodológica, clareza dos objetivos, adequação do delineamento e robustez da apresentação dos resultados.Dos 150 artigos identificados, 10 atenderam aos critérios de inclusão. As temáticas principais foram: modelos de parceria público-privada (5 estudos), impactos em qualidade e eficiência (3), barreiras regulatórias e institucionais (2) e perceções de utentes e profissionais (2). As evidências indicam que parcerias bem estruturadas promovem redução de tempos de espera, aumento da satisfação dos utentes e melhoria da eficiência, condicionadas por marcos regulatórios sólidos, governança transparente e monitorização contínua. A articulação público-privada fortalece os sistemas de saúde com regulação eficaz, mecanismos de accountability e monitorização, promovendo eficiência, equidade e resiliência face a crises sanitárias.Referências
Al-Hanawi, M. K., Almubark, S., Qattan, A. M. N., Cenkier, A., & Kosycarz, E. A. (2020). Barriers to the implementation of public-private partnerships in the healthcare sector in Saudi Arabia. PLOS ONE, 15(6), e0233802. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0233802
Basabih, M., Prasojo, E., & Rahayu, A. Y. S. (2022). Hospital services under public–private partnerships: Outcomes and challenges. Journal of Public Health Research, 11(3), 22799036221115781. https://doi.org/10.1177/22799036221115781
Boch, J., Venkitachalam, L., Santana, A., Hamedi, A., Khan, I., Dash, A., Gupta, R., Arena, A., Gaziano, T. A., & Vedanthan, R. (2022). Implementing a multisector public-private partnership to improve urban hypertension management in low- and middle-income countries. BMC Public Health, 22, 2379. https://doi.org/10.1186/s12889-022-14735-z
Carvalho, J. M. S., & Rodrigues, N. (2022). Perceived quality and users’ satisfaction with public-private partnerships in health sector. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(13), 8188. https://doi.org/10.3390/ijerph19138188
Dove, G., Craig, A., Harris-Roxas, B., & Kelly-Hanku, A. (2025). Governance of public–private partnerships for primary healthcare in low- and middle-income countries: A systematic review. International Journal of Health Policy and Management, 14, 1–8. https://doi.org/10.34172/ijhpm.2025.8215
Iroz, C. B., Ramaswamy, R., Bhutta, Z. A., & Barach, P. (2024). Quality improvement in public–private partnerships in low- and middle-income countries: A systematic review. BMC Health Services Research, 24, 332. https://doi.org/10.1186/s12913-024-10626-8
Joudyian, N., Doshmangir, L., Mahdavi, M., Tabrizi, J. S., & Gordeev, V. S. (2021). Public-private partnerships in primary health care: A scoping review. BMC Health Services Research, 21, 4. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05979-9
Liu, B., Shi, L., Min, H., & Dong, J. (2023). The public–private partnerships in healthcare sector in China. Chronic Diseases and Translational Medicine, 9(4), 288–298. https://doi.org/10.1002/cdt3.84
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., … Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Rodrigues, N. J. P. (2023). Public–private partnerships model applied to hospitals—A critical review. Healthcare, 11(12), 1723. https://doi.org/10.3390/healthcare11121723
Rodrigues, N. J. P., & Carvalho, J. M. S. (2023). Public-private partnership in the Portuguese health sector. Heliyon, 9(8), e19122. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e19122
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