Palavras-chave
morbidade
prestação integrada de cuidados de saúde
assistência centrada no utente
saúde holísta
Como Citar
Resumo
O envelhecimento da população representa um dos maiores desafios dos sistemas de saúde, especialmente no acompanhamento de doentes crónicos complexos, que apresentam múltiplas morbilidades e são os principais utilizadores dos serviços de saúde. Desenvolver e implementar um percurso clínico integrado para doentes crónico complexo garante uma abordagem estruturada, multidisciplinar e personalizada, com foco na qualidade de vida e na prevenção de complicações associadas ao envelhecimento. A criação de equipas de gestão de saúde, que articulem Cuidados de Saúde Primários e Hospitalares, permitirá identificar precocemente e acompanhar continuamente doentes crónicos complexos vulneráveis. O recurso à telemonitorização, associado a consultas presenciais e virtuais, possibilita uma intervenção mais eficaz em situações de agudização. A articulação entre os diferentes níveis de cuidados e a proximidade com o idoso favorece a literacia em saúde, reforça a motivação para o autocuidado e a gestão do regime terapêutico. Estas estratégias contribuem para a redução de hospitalizações evitáveis e a melhoria dos anos de vida com qualidade, incluindo a prescrição social como ferramenta estruturada de intervenção para um envelhecimento mais ativo e assistido. A implementação deste percurso otimiza os recursos, minimiza a fragmentação de cuidados e a sobrecarga dos serviços de saúde, promovendo um modelo sustentável de gestão de saúde geriátrica, alinhado com as necessidades de uma população em crescimento.Referências
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