Úlceras por pressão - categorias que comprometem o envelhecimento: scoping review

Resumo

As úlceras por pressão são lesões motivadoras de sofrimento, aumentam a prevalência de infeções, diminuem a qualidade de vida dos utentes/cuidadores, e consequentemente constituem um problema de saúde pública, refletindo indicadores da qualidade dos cuidados de saúde. Os fatores de risco para aparecimento e desenvolvimento de úlceras por pressão podem ser intrínsecos ou extrínsecos, são exemplos: a integridade cutânea, falta de mobilidade, estado nutricional e a idade. Numa unidade hospitalar, da região norte de Portugal, no ano de 2024 obtivemos uma incidência de 4,0% e uma prevalência de 21,1%, valores elevados, comparativamente com os do território nacional. Sendo passível de afirmar que em cada 5 utentes internados, pelo menos um apresenta úlcera por pressão. Verificando-se uma tendência crescente destes valores desde o ano 2022, com uma incidência de 3,1% e uma prevalência de 19,9%. Com intuito de elaborar um programa de melhoria contínua, determinámos como objetivo mapear o conhecimento relativamente a medidas preventivas de úlceras por pressão bem como reduzir taxa de incidência das mesmas, em ambiente hospitalar. Na elaboração da revisão, seguimos as recomendações do Joanna Briggs Institute, com respetivo registo na plataforma Open Science Framework. Foram identificados 10 estudos para análise. Enquadramos os resultados obtidos, em três grupos de aptidões: hard skills (conhecimentos técnicos), soft skills (aptidão interpessoal), digital skills (competências digitais). De acordo com medidas estratégicas na redução da incidência de úlceras por pressão identificámos programas e/ou protocolos para a sua prevenção, uso de superfícies de apoio, identificar fatores de risco e alternância de decúbitos. Em termos de aptidão interpessoal, as úlceras por pressão são um desafio real para os enfermeiros, sendo importante determinar o risco dos utentes e estabelecer um plano de cuidados individualizado. Relativamente às competências digitais, a uniformização de registos, por meio de implementação de formação digital capacita os enfermeiros e promove a padronização dos registos na plataforma de Registo Clínico Eletrónico. Concluímos que qualquer atitude ou programa de melhoria contínua deve iniciar-se pela informação e educação dos cuidadores, utilização e aplicação de escalas de identificação do risco de úlcera por pressão, escala nutricional, utilização de superfícies de apoio/materiais/dispositivos que possam ser utilizados no alívio de pressão e correta documentação de toda a informação no processo do utente.