Resumo
Introdução: Na sequência das cinco fases do projeto/Poster VITABALANCE-Med (2012) e dos eixos de ação da OMS para o envelhecimento (2021-2030), analisam-se os resultados quantitativos e qualitativos de estudo randomizado e controlado realizado em Escolas Básicas e sua versão atualizada, apresentada no Congresso "Handi-Capacités, Sport et Travail", na UNESCO (9-9-2024). Métodos e Resultados: Com base no poster de cinco pirâmides: Prevenção (Cardiovascular), Alimentação, Exercício, Comportamento e Ecossistema, foram comparados os resultados de dois tipos de formação a docentes do 1.º Ciclo do Ensino Básico: uma informal de 3h (n=11) e outra certificada de 25+50h (n=34), envolvendo 642 alunos e 40 Escolas. A avaliação utilizou dois questionários (Estilo de Vida e VITABalance-Med) e os relatórios pedagógicos. Os resultados revelaram que os conhecimentos aumentaram de 36,3% para 55,3% e a avaliação qualitativa demonstrou que a formação certificada produziu intervenções inovadoras importantes. O custo-efetividade cifrou-se em 18€ vs 66€ por professor e 1,5 € vs 4,5€ por aluno. Discussão e Conclusão: As duas intervenções são cost-effective, mas a formação certificada garante maior adesão e impacto coletivo. A recente inclusão de quatro novas pirâmides relativas ao meio-envolvente (campo ou cidade) e “amigas” do idoso e do “handicapé”, permite uma visão inclusivo-multicultural. Esta complementa-se com o novo manual “EKO-Piramidal”. As fases 4 e 5, envolvendo novas parcerias, pretendem contribuir para o desenvolvimento deste novo conceito de “Saúde Global e Inclusiva”, desde a Escola Básica até à 4ª fase da vida, cumprindo os objetivos da OMS: Intrinsic Capacity + Environments + Functional Ability+ Healthy Ageing.
Referências
Amoah, J., Said, S., Rampal, L., Manaf, R., Ibrahim, N., Owusu-Agyei, S., & Asante, K. (2021). Effects of a school-based intervention to reduce cardiovascular disease risk factors among secondary school students: A clusterrandomized, controlled trial. PLoS ONE(16(11)). doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0259581
Beasant, B., Lee, G., Vaughan, V., Lotfaliany, M., & Hosking, S. (2022). Health literacy and cardiovascular disease prevention: a systematic scoping review protocol. BMJ Open, 12:e054977. doi:doi:10.1136/bmjopen-2021-054977
Brown, T., Moore, T. H., Hooper, L., Gao, Y., Zayegh, A., Ijaz, S., . . . Summerbell, C. D. (2019). Interventions for preventing obesity in children. Cochrane Database of Systematic Reviews(7). doi:DOI: 10.1002/14651858.CD001871.pub4
Camões, J., & Ferreira, M. (2018). Impacto do exercício em adolescentes obesos. Instituto Politécnico de Viana do Castelo. Obtido de http://hdl.handle.net/20.500.11960/2142
Daniels, R. S., Arnett, K. D., Eckel, H. R., Gidding, S. S., Hayman, L. L., Kumanyika, S., . . . Williams, L. C. (2005). Overweight in children and adolescents: Pathophysiology, consequences, prevention, and treatment. Circulation, 111(15), 1999-2012. doi:DOI: 10.1161/01.CIR.0000161369.71722.10
Direção-Geral da Educação. (s.d.). Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, 2016-2030 (ODS). Obtido em 2022, de http://www.dge.mec.pt/sites/default/files/ECidadania/educacao_desenvolvimento/Documentos/objetivos_desenvolvimento_sustentavel_2016-2030.pdf
Direção-Geral da Saúde. (2019). Estratégia Integrada para a Promoção da Alimentação Saudável - Relatório 2º semestre 2018. Obtido de https://alimentacaosaudavel.dgs.pt/theme/relatorios-eipas/#Relat%C3%B3rio-EIPAS-2%C2%BA-Semestre-2018.pdf
Direção-Geral da Saúde. (2020). Estudo de adesão ao padrão alimentar Mediterrânico. Obtido de https://alimentacaosaudavel.dgs.pt/activeapp2020/wp-content/uploads/2022/05/Estudo-de-adesa%CC%83o-ao-padra%CC%83o-alimentar-mediterra%CC%82nico.pdf
Direção-Geral da Saúde. (2020). Proposta de Estratégia para a redução do consumo de sal na população portuguesa através da modificação da disponibilidade da oferta. Obtido de https://alimentacaosaudavel.dgs.pt/activeapp2020/wp-content/uploads/2020/01/Proposta-de-Estrat%C3%A9gia-para-a-redu%C3%A7%C3%A3o-do-consumo-de-sal-na-popula%C3%A7%C3%A3o-portuguesa-atrav%C3%A9s-da-modifica%C3%A7%C3%A3o-da-disponibilidade-da-oferta.pdf
Direção-Geral da Saúde. (2021). Guia para Lanches Escolares Saudáveis. Obtido de https://alimentacaosaudavel.dgs.pt/activeapp2020/wp-content/uploads/2022/07/GuiaLanchesEscolares.pdf
Direção-Geral da Saúde. (2021). Programa Nacional para a Promoção da Alimentação Saudável. Obtido de https://alimentacaosaudavel.dgs.pt/activeapp2020/wp-content/uploads/2022/07/Relatorio-PNPAS-2021_4Mar.pdf
EUROSTAT. (2019). Overweight and obesity - BMI Statistics. Obtido em October de 2022, de EUROSTAT - Statistics Explianed: https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Overweight_and_obesity_-_BMI_statistics#:~:text=Body%20mass%20index&text=%3C%2018.50%3A%20underweight%3B,%3E%3D%2030.00%3A%20obese
Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto. (2003). A nova roda dos alimentos... um guia para a escolha alimentar diária!
Ferreira, A., & Almeida, A. (2020). A aprendizagem baseada na resolução de problemas como ferramenta de desconstrução de conceções alternativas sobre o sistema cardiovascular: um estudo com crianças do 2.º ciclo de escolaridade. Instituto Politécnico de Lisboa. Obtido de http://hdl.handle.net/10400.21/12815
Festas, C., Fernandes, C., Marques, G., Ferreira, F., & Cristiane, S. (2017). Prevenir a Obesidade Infantil - projeto Maia por Mais Saúde. Braga. Obtido de http://hdl.handle.net/10400.14/26094
Friedrich, R. R., Caetano, L. C., Schiffner, M. D., Wagner, M. B., & Schuch, I. (2015). Design, randomization and methodology of the TriAtiva Program to reduce obesity in school children in Southern Brazil Health behavior, health promotion and society. BMC Public Health, 15(1), 1-8.
Fundação Sanitus. (s.d.). VitaBalance-Med. Obtido em 2022, de Fundação Sanitus: https://sanitus.pt/vitabalance-med/
Henriques, M. J., & Precioso, J. (2015). Alimentação saudável na escola: avaliação de uma intervenção pedagógica dirigida a alunos do 1º e 6º anos de escolaridade. Universidade do Minho. Obtido de https://hdl.handle.net/1822/44144
Hill, A., Alston, L., Needham, C., Peeters, A., Lamontagne, A. D., & Nichols, M. (2022). Systematic review of the effectiveness of health promotion interventions targeting obesity prevention in school-based staff. Health Promotion International, 37(3), 1-12.
IIIES, Leal, A. R., Pinto, I., & Rodrigues, M. (1 de May de 2012). VITABalance-MED project - District level (Phase III). European Journal of Preventive Cardiology, Volume 19(Issue 1_suppl), p. S21. doi:https://doi.org/10.1177/2047487312448006
IIIES, Leal, A. R., Vilar, N., & Santos, R. (1 de May de 2012). VITABalance-MED Project - Pilot Study (Phase II). European Journal of Preventive Cardiology, Volume 19(Issue 1_suppl), p. S6. doi:https://doi.org/10.1177/2047487312448006
Instituto Nacional de Saúde Dr Ricardo Jorge. (2011). Guia de Avaliação do Estado Nutricional Infantil e Juvenil. Obtido de https://www.insa.min-saude.pt/wp-content/uploads/2017/11/GuiaAvaliacaoEstadoNutricional.pdf
Katzmarzyk, P. T., Barlow, S., Bouchard, C., Catalano, P. M., Hsia, D. S., Inge, T. H., . . . Yan, J. A. (July de 2014). An Evolving Scientific Basis for the Prevention and Treatment of Pediatric Obesity. International Journal of Obesity(38(7)), 887-905. doi:doi: 10.1038/ijo.2014.49
Keni, B. (2021). Social marketing – a strategy to make a difference in the community in introducing healthy lifestyle behavior for reducing overweight and obesity? Academia Letters(August 2021), 1-7.
Leal, A. R., Oliveira, N., Pinto, I., & Moreira, L. (2013). The VITABalance-Med Project: a new education model for CV Prevention. “Cardiology Update 2013” - Heart Friends Around the World Congress, in colaboration with the “World Heart Federation”. Calcutá, India.
Marcos-Pasero, H., Aguilar-Aguilar, E., de la Iglesia, R., Espinosa-Salinas, I., Molina, S., Colmenarejo, G., . . . Loria-Kohen, V. (2022). “GENYAL” Study to Childhood Obesity Prevention: Methodology and Preliminary Results. Frontiers in Nutrition, 9(March). doi:doi: 10.3389/fnut.2022.777384
Michos, E., & Khan, S. (s.d.). Further understanding of ideal cardiovascular health score metrics and cardiovascular disease. Expert Review of Cardiovascular Therapy, 19:7, 607-617. doi: https://doi.org/10.1080/14779072.2021.1937127
Mullin, G. E., Cheskin, L. J., & Matarese, L. E. (2014). Integrative Weight Management - A guide for Clinicians. Humana Press. doi:DOI 10.1007/978-1-4939-0548-5
Oliveira, N. (2011). Validação do novo conceito educativo “Balança da Saúde” para a prevenção cardiovascular em alunos do 1º Ciclo.
Pinto, C., Fornari, L., Oyama, S., Rodrigues, M., Davanço, T., & Caramelli, B. (2020). Children First Study II: an educational programme on cardiovascular prevention in public schools can reduce parents’ cardiovascular risk. REV ASSOC MED BRAS(66(9)), 1217-1224. doi:http://dx.doi.org/10.1590/1806-9282.66.9.1217
Programa Nacional da Promoção da Alimentação Saudável. (2022). Roda dos Alimentos. Obtido de Alimentação Saudável: https://alimentacaosaudavel.dgs.pt/roda-dos-alimentos/
Strieter, L., Laddu, D., Sainsbury, J., & Arena, R. (2019). The Importance of School-based Healthy Living Initiatives: Introducing the Health and Wellness Academy Concept. Progress in Cardiovascular Diseases(62), 68-73.
Tesler, R., Barak, S., Reges, O., Moreno-Maldonado, C., Maor, R., Gaspar, T., . . . Harel-Fisch, Y. (2022). Identifying Cardiovascular Risk Profiles Clusters among Mediterranean Adolescents across Seven Countries. Healthcare.
United Nations. (21 de October de 2015). Resolution adopted by the General Assembly on 25 September 2015 - Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development. Obtido de https://documents-dds-ny.un.org/doc/UNDOC/GEN/N15/291/89/PDF/N1529189.pdf?OpenElement
Willeboordse, M., Bartelink, N. H., van Assema, P., Kremers, S. P., Savelberg, H. H., Hahnraths, M. T., . . . Jansen, M. W. (2022). Battling the obesity epidemic with a school-based intervention: Long-term effects of a quasi-experimental study. Plos One, 17(9). doi:DOI: 10.1371/journal.pone.0272291
Wyse, C., Case, L., Walsh, Ó., Shortall, C., Jordan, N., McCrea, L., & O'Malley, G. (2022). Evaluating 12 Years of Implementing a Multidisciplinary Specialist Child and Adolescent Obesity Treatment Service: Patient-Level Outcomes. Frontiers in Nutrition, 9(June), 1-10. doi:DOI: 10.3389/fnut.2022.895091

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Direitos de Autor (c) 2025 António Rui LEAL, Ivone Pinto, João Costa Amado, João Neves-Amado